โรคเบาหวานขึ้นตา

 

โรคเบาหวานขึ้นตา 

เกิดจาก ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากโรคเบาหวาน ที่เป็นเรื้อรั้งจะทำให้เส้นเลือดขนาดเล็กพิการ เสื่อมตัวผิดปกติ ซึ่งทำให้อวัยวะที่เส้นเลือดเหล่านั้นไปเลี้ยงมีการเสื่อมตัวเป็นโรคขึ้นได้  เช่น ที่จอประสาทตา จะทำให้จอประสาทตาเสื่อม

โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางตาได้ แม้ว่าการมองเห็นจะปกติ ความผิดปกติสามารถทำให้เกิด "ต้อกระจก ต้อหิน" และทำลายเส้นเลือดในตา ดังนั้นการตรวจตาเป็นประจำจะช่วยให้การวินิจฉัย และการรักษาเร็วขึ้น หากท่านผู้อ่านที่เป็นเบาหวาน มีปัญหาเกี่ยวกับการอ่านหนังสือตามัวลง เห็นดวงไฟเป็นจุดดควรจะปรึกษาแพทย์ถ้าหากมีอาการเหล่านี้

โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน มีอาการอย่างไร? เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังและเกิดความผิดปกติที่ละน้อย จึงทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีอาการใดๆเลยในระยะแรก จะสามารถทราบได้โดยการตรวจตาอย่างละเอียดจากจักษุแพทย์เท่านั้น แต่เมื่อโรคเป็นมากขึ้นก็มีอาการตามัวลง อาจเกิดแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือตามัวลงเฉียบพลันทันทีได้

กลไกที่ทำให้เกิดการมองเห็นที่ผิดปกติคือ

  • เกิดจากเลือดไปเลี้ยงจอรับภาพไม่พอโดยเฉพาะส่วน macular
  • เกิดจากการที่มีหลอดเลือดใหม่ที่จอรับภาพทำให้จอรับภาพมีพังผืด จอรับภาพอาจจะหลุดจากเส้นประสาททำให้ตาบอด
  • เส้นที่ใหม่แตกทำให้มีเลือดออกในตา

แสดงภาพจอรับภาพคนปกติและคนที่เป็นโรคเบาหวาน

ใครที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนทางตา

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคนจะเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน ยิ่งเป็นนานยิ่งเกิดโรคแทรกซ้อนได้มาก

แนวทางปฏิบัติในการป้องกันโรคแทรกซ้อนทางตา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เมื่อเริ่มเป็น 3-5 ปีมักจะไม่มีปัญหาโรคแทรกซ้อนทางตาแต่เมื่ออายุ 20 ปีขึ้นไปผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีความผิดปกติที่จอรับภาพ สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่ามีความผิดปกติที่จอรับภาพร้อยละ 21 เมื่อได้รับการวินิจฉัย

  1. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่หนึ่งให้ตรวจตาหลังจากเป็นเบาหวาน3-5 ปี หรือผู้ป่วยเบาหวานชนิด 1 ที่อายุมากกว่า 10 ปี
  2. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองให้ตรวจตาหลังจากวินิจฉัยได้
  3. ให้ตรวจตาทุกปีถ้าปกติ ถ้าผิดปกติให้ตรวจถี่ขึ้น
  4. ผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์หรือมีแผนจะตั้งครรภ์ต้องตรวจตาอย่างสม่ำเสมอ ควรตรวจทุก 3 เดือน แต่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาขณะตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องตรวจเนื่องจากกลุ่มนี้มีโรคแทรกซ้อนทางตาน้อย
  5. ผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มโตเป็นหนุ่มสาว
  6. ผู้ป่วยที่เป็น severe proliferative ,macular edema ,proliferate retinopathy ควรปรึกษาจักษุแพทย์ให้ดูแลรักษา 
     

การมองเห็นของคนปกติและคนที่เป็นโรคเบาหวาน


ผู้ป่วยควรควรพบจักษุแพทย์หากมีอาการเหล่านี้

  • ตามัวลง1-2วันโดยที่ตามัวไม่สัมพันธ์กับระดับน้ำตาลในเลือด
  • ตาบอดเฉียบพลัน
  • เป็นจุดดำ เห็นแสงไฟแลบ หรือเห็นเป็นใยแมงมุม
  • ปวดตา
  • มองเห็นได้เพียงด้านหนึ่งของตา
  • อ่านหนังสือลำบาก
  • เห็นภาพซ้อน

การรักษาและการป้องกัน

  • รักษาระดับน้ำตาลให้ใกล้เคียงคนปกติ
  • ควบคุมความดันให้ต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอท
  • หยุดสูบบุหรี่
  • ตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง
  • ปรึกษาแพทย์ถ้าหากจะออกกำลังกาย

โครงสร้างตาประกอบไปด้วย

  • กล้ามเนื้อตามีหน้าที่ดึงลูกตาให้เคลื่อนไหว
  • กระจกตา(cornea) เป็นส่วนใสที่อยู่ส่วนหน้าของลูกตา เป็นทางให้แสงเข้า
  • ม่านตา(Iris)มีหน้าที่ปิดเปิดม่านตา
  • เลนซ์[Lens]ทำให้ที่โฟกัสแสงที่ผ่านเข้ามาตกที่จอตา
  • น้ำวุ้นใส[vitreous]อยู่หลังเลนซ์กับจอตา
  • จอตา[retina]ทำหน้าที่รับและส่งสิ่งที่เห็นไปยังเส้นประสาทตา
  • มาคูลาบริเวณเล็กๆบนจอตาเป็นจุดที่มองชัดที่สุด
  • เส้นประสาท (optic nerve)รับสัญญาณจากจอรับภาพ เพื่อส่งไปยังสมอง

ที่มา : http://www.siamhealth.net/


  • วุ้นในตาเสื่อม.jpg
    สภาวะน้ำวุ้นตาเสื่อม (Vitreous degeneration) และโรคจอประสาทตาฉีกขาดและหลุดลอก (Retinal detachment) อาการน้ำวุ้นตาเสื่อม น้ำวุ้นตา(vitreous) เป็นสารใสคล้ายเจลบรรจุอยู่ภายในลูกตาส่วน...

  • ต้อกระจกThumb.jpg
    โรคต้อกระจก (Cataract) โรคต้อกระจกเป็นภาวะที่เกิดจากการที่ เลนส์แก้วตาเริ่มเสื่อม โดยปกติแล้วคนเราจะมีแก้วตาที่ใส แต่เมื่อแก้วตาเริ่มเสื่อมจะมีลักษณะ ขุ่นมัว ส่งผลให้การหักเหของแสง...

  • ต้อเนื้อthumb.jpg
    โรคต้อเนื้อ ต้อเนื้อคืออะไร? “ต้อเนื้อ”เป็นโรคที่เกิดกับดวงตาชนิดหนึ่ง มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมที่ยื่นจากขอบตาดำเข้าไปบนตาดำตำแหน่งที่พบมากคือด้านในหรือด้านหัวตา ส่วนมากจะเกิดบริเ...

  • ต้อหินthumb.jpg
    โรคต้อหิน (Glaucoma) เป็นโรคของดวงตาที่พบบ่อยและมีอันตรายอย่างมากถึงขั้นตาบอดสนิทถ้าไม่รักษา หรือรักษาไม่สม่ำเสมอ จะทำให้ลานสายตาหรือความกว้างของการมองเห็นแคบเข้า จนกระทั่งสูญเสียก...

  • ต้อลมThumb.jpg
    ต้อลม(Pinguecula) เป็นอาการเสื่อมของเยื่อบุตาขาวที่อาจะพบได้บ่อย มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อขนาดเล็กๆนูนบิรเวณเยื่อบุตาตาขาว มีสีขาว เหลือง และแดง หรืออาจจะสีคล้ำๆ มักจะเกิดขึ้นบริเวณหัว...

  • Untitled-1.jpg
    โรคจอประสาทตาเสื่อม(Age-related Macular Degeneration) เป็นโรคร้ายทางดวงตาพบมากในกลุ่มผู้สูงอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป และถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้สูงอายุ สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร...

  • Untitled-1.jpg
    รู้จักกับความดันลูกตา(Intraocular Pressure) ความดันตาหมายถึง ความดันของของเหลวภายในลูกตา มีหน่วยการวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท เป็นค่าความดันที่เกิดจากสมดุลระหว่างการสร้างน้ำภายในลูกตาและ...

  • บำรุงสายตา.png
    การเลือกทานอาหารสำหรับการดูแล ดวงตา การเลือกทานอาหารสำหรับสายตานั้นจำเป็นจะต้องมี วิตามินเอ และสารที่เรียกว่า ลูทีน(Lutein) และซีแซนทีน(Zeaxanthin) ซึ่งเป็นสารอาหารที่สามารถ...

  • tahang-01.jpg
    ตาแห้ง เคยรู้สึกตาแห้ง ดวงตาพร่ามัว หรือเคืองตา กระพริบตาบ่อยๆถี่ๆ เหมือนกับว่ามีฝุ่นเข้าตา หรือบางทีมีขี้ตาออกมาเป็นเมือกเหนียว นั่นคืออาการของคนที่เป็นตาแห้ง สาเหตุของอาการตาแ...

  • 2.jpg
    จอประสาทหลุดลอก(Retinal Detachment) เป็นภาวะที่ชั้นจอประสาทตาบริเวณด้านหลังของลูกตา(Neurosensory Retina)ซึ่งคอยทำหน้าที่รับภาพและแปลเป็นสัญญาณประสาทได้เกิดหลุดลอกออกมาจากเนื้อเยื่อ...

  • UV.jpg
    รังสีUV เป็นสาเหตุนึงที่ทำให้เกิดโรคต้อกระจกและจอประสาทตาเสื่อมได้ ในบางครั้งเราก็ไม่สามารถที่จะหลีกเลี่ยงรังสียูวี(ultraviolet) จากแสงแดดได้ แต่มีวิธีที่จะช่วยให้คุณสามารถป้องก...

  • Checkeye_link.png
    คุณเคยลองสังเกตดวงตาของคุณบ้างมั้ย? ดวงตาสามารถบ่งบอกอาการผิดปกติต่างๆเหล่านั้นออกมาได้ผ่านทางดวงตาทั้งคู่ของเรา ดวงตาดำคล้ำ : สังเกตบริเวณดวงตาคล้ำผิดปกติ ซึ่งไม่ได้เกิดจากการพักผ...

  • ต้อหินเฉียบพลัน2.png
    การใช้โทรศัพท์มือถือสมาร์ทโฟน แท็บเล็ต คอมพิวเตอร์ เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคดวงตาและอาการอื่นๆที่เกี่ยวกับดวงตา และสายตา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากใช้ในบริเวณที่แสงส...

  • 46.jpg
    ประคบร้อนหรือประคบเย็น การประคบร้อนหรือเย็น ที่ดวงตา นอกจากการรับประทานยาหรือใช้ยาหยอดตาแล้ว การใช้ความร้อนหรือความเย็น มาประคบที่บริเวณดวงตาถือว่า เป็นอีกวิธีการหนึ่ง ที่สามารถบรร...

  • bluelgith.jpg
    แสงสีฟ้า ป้องกันด้วย ลูทีน ลูทีน มีสารต้านอนุมูลอิสระและมีคุณสมบัติช่วยปกป้องจอประสาทตา ที่จุดรับภาพ (Macula Lutea) โดยที่ลูทีน จะทำหน้าที่กรองแสงสีฟ้าหรือป้องกันรังสีUVที่จะมาทำลา...

  • วิธีลดอาการปวดตา2.jpg
    4 วิธี ช่วยลดอาการปวดตาจากการใช้งานจ้องหน้าคอมพิวเตอร์และสมาร์ทโฟนนานๆ หากคุณเป็นคนที่ต้องอยู่กับหน้าจอคอมพิวเตอร์นานๆ ไม่ต่ำกว่า 6 ชั่วโมง ต่อวันโดยไม่พัก ซึ่งแน่นอนว่าดวงตาคุณถูก...

  • วิธีการดูแลดวงตา3.jpg
    การบำรุงดวงตาเป็นสิ่งที่ไม่ควรละเลย เพราะดวงตาของคนเรามักจะเสื่อมลงทุกวัน วันนี้เราจึงมีวิธีการดูแลสุขภาพดวงตาแบบง่ายๆมาให้ทุกๆท่านลองปฏิบัติตามกันดูนะคะ "อย่าปล่อยให้สายเกินแก้" -...

  • 9อาการเสี่ยงเป็นต้อกระจก3..jpg
    ต้อระจก ศัพท์ภาษาอังกฤษ เรียกว่า (Cataract)เกิดจากภาวะที่ แก้วตา(Lens) ภายในลูกตาเสื่อมลง ทำให้มีลักษณะขาวขุ่นมัวบริเวณรูม่านตา เดิมทีจะมีลักษณะโปร่งใสเหมือนกระจก ดังนั้นเมื่อแก้วต...

  • รู้ทันป้องกันต้อเนื้อThumb.png
    วิธีป้องกันดวงตาเป็นต้อเนื้อ ต้อเนื้อเป็นโรคที่ไม่มีอันตรายใดๆ ไม่ใช่โรคติดต่อ ไม่ลุกลามจนกลายเป็นมะเร็ง จึงไม่ควรกังวลหากเป็นแล้ว แต่อาจสร้างความรำคาญไม่น้อยกับผู้ที่เป็น และทำให้...

  • 1.jpg
    เหตุผลที่คุณควรดูแลดวงตาให้มากขึ้น ทุกคนรู้ดีกว่าดวงตาเป็นอวัยวะที่สำคัญ และจำเป็นต่อการดำเนินชีวิต แต่จะมีกี่คนที่ใส่ใจดูแลสุขภาพดวงตา ในหลายครั้งเราพบว่าคนส่วนใหญ่จะดูแลก็ต่อเมื่...

  • แค่ปรับขยับพฤติกรรมย่อ.png
    ใครที่กำลังใช้สายตามากๆไม่ว่าจะเล่นโทรศัพท์มือถือมากๆใช้คอมพิวเตอร์ทำงานต่อเนื่องนาน 6-8 ชั่วโมงหรือการอ่านหนังสือในที่แสงไม่เพียงพอ หรือไฟสลัวๆเป็นประจำโปรดหยุด!! แล้ว "ปรับ ขยับ ...

  • 11.png
    ถ้าวันนี้คุณยังไม่เคยไม่ดูแลสุขภาพให้กับดวงตาเราอยากให้คุณสละเวลาสักนิด เพื่อดูภาพเหล่านี้เพราะอาการต่างๆทั้งหมดนี้อาจเกิดขึ้นได้กับตัวคุณ หรือคนในครอบครัว มุมมองของผู้ที่สายตาสั้...
Visitors: 1,293,670